一、义齿的分类

1.活动义齿：患者可自行摘戴的假牙，适宜于全口多数牙缺失，余留牙少的情况。优点是患者可摘下清洁，余留牙负担较小，但也存在咀嚼效率较低，患者需要饭后摘下清洗等诸多不便。

2.固定义齿：利用缺失牙两侧的健康牙做支持，把假牙固定在口腔内，适用于少数牙缺失，间歇缺牙，余留牙健康状态好的情况。优点是固定义齿咀嚼效率高，患者戴用舒适，异物感小，不用摘戴，缺点是修复时要对缺失牙两侧的健康牙磨除部分牙体组织后进行全冠修复。

3.种植牙：近年来发展较快较新的技术，方法是在牙槽骨内植入种植体，待种植体与牙槽骨形成骨结合后，再在种植体上镶牙，但种植牙要求患者全身健康状况好，牙槽骨有一定的高度和宽度。种植牙使用舒适美观，不损伤邻牙，但价格较贵。

活动义齿活动义齿即通常所说的“可摘局部义齿”。它是指利用口腔内余留的天然牙和基托(牙托)覆盖的黏膜、牙槽骨作支持，患者可自行取戴的修复体。“活动假牙”借助假牙的固位体及基托等部件装置取得固位和稳定，用以修复缺牙及相邻的软、硬组织，它是缺牙的一种修复方法。活动假牙”的名称其实并不准确，因为它仍然有良好的固位，并非摇摇晃晃的“活动”，所以“可摘”二字更为准确。但为方便读者理解，我们仍用“活动假牙”这个通俗名称。

二、义齿的护理

1.正确清洗

清洗义齿时，很多人认为应该用热水杀菌消毒，这样的是不对的。一般高分子合成化学材质的义齿，高温浸泡后会导致材料变质变形。正确的做法应该是把此种假牙泡在冷水中，加入小苏打杀毒，用软毛牙刷轻轻刷洗。最好不要用牙膏和较硬的毛刷刷洗假牙，牙膏中的化学物质会导致假牙的损伤，而过硬的毛刷会损伤假牙表层物质，不能正确的呵护义齿。

2.初戴义齿

刚开始使用义齿时难免会出现不适感，严重的还会导致恶心呕吐，吃东西也会觉得咬不到食物，这都属于正常现象。但如果出现发炎、口腔溃疡等应及时就医，在医生的指导下调节使用。初戴义齿应先练习食用一些较软的食物，循序渐进的食用正常食物。要耐心的练习摘戴义齿，适应义齿的存在。

3.使用时间

义齿是为了咀嚼食物的方便和整体的美观。在饭前饭后应及时的清理义齿，保持口腔卫生。在睡觉前，应摘下义齿浸泡在温水中，保护假牙的使用时间。再好的义齿也不能成为终身的伴侣，因没有牙体机构的调理，在正常的情况下，应该5年更换一次义齿，做好固定的口腔检查。

4.义齿护理

中老年人因生理结构退化，导致行动不便、记忆力差等。所以对于中老年人的义齿，则需要小辈的帮助提醒和医生的定时检查。另外，给中老年人佩戴的义齿应注意质量，他们不适宜经常更换义齿，在佩戴的时候护理缺失会更中老年人带来很大的影响。

三、义齿的修复

1.基牙制备

(1)无金属顶盖长冠基牙制备时，牙冠外形做适当修整，调磨轴面倒凹，求得义齿共同就位道;磨减后的猪间隙足以保证覆盖义齿基托有足够的厚度而不致折断;调磨各轴面角及范边缘峪使之圆滑。

(2)有金属顶盖的长冠基牙制备时，单顶盖通常牙冠磨短至龈缘以上3-5mm;基牙轴面的龈殆向聚合度较金属全冠稍大;始面制备成钝圆形。双层顶盖通常与单顶盖基本相同;不同处在龈缘处的牙制备量较多，约相当于内沙十顶盖金属的厚度。

(3)短冠基牙牙冠降低至龈线或在龈上l-Znun;根面制备成小圆平顶形。

2.基牙根面上部处理除无金属顶盖长冠基牙外，其余均按设计做处理，金属顶盖基牙需将金属顶盖粘固;短冠基牙根管口可用银汞合金充填、也可用复合树脂覆盖根面、也可在牙根表面制作金属顶盖、也可在金属顶盖上加各种附着体。

3.取印模、灌注模型覆盖基牙制备完成后，按制作一般义齿的方法取印模，灌注模型和分离模型。

4.制作和完成覆盖义齿制作和完成覆盖义齿的步骤和方法均与制作常规义齿相同。

5.安放义齿基托内的附加固位装置。

(1)初戴义齿：将制作完成的义齿按常规进行初戴。

(2)制备义齿基托组织面：在安放附着体的基托组织面处磨除部分树脂至能充分容纳附着体为止。

(3)将附着体阴型(或阳型)套合在基牙的阳型(或阴型)上，调拌自凝树脂置入制备的基托窝洞内，立即戴入义齿在口腔内就位，待自凝树脂固化后，取下义齿，则附着体的阴型(或阳型)即固定在义齿组织面与覆盖基牙相对应部位，最后修整完成修复。

四、义齿的注意事项

1、注意口腔卫生，餐后刷牙，洗净义齿。

2、发现基牙松动或者基托下黏膜发红，应该停用义齿。

3、隐形义齿修复后的定期检查极为关键，患者应定期进行口腔检查，以便牙科医师了解义齿及假牙的情况，以便进行及早的治疗修复。

4、刚戴义齿的两三天，吃饭时可暂不戴，等适应后再戴上练习进食。如有压迫、疼痛等症状，应及时就诊，切勿自行修理。义齿需在就诊前2～3小时戴在口中，以便医生查出疼痛的确切部位及原因，准确地予以修正。

5、新义齿有时会出现戴入或摘出困难，这时不可强力推压或用牙咬，应细心摸索合适的取戴方法。

6、饭后取下义齿，用牙膏、清水刷洗干净后再戴上。

7、睡前可将义齿泡在凉开水或自来水杯里，尽量不戴义齿睡觉，否则易造成基牙(义齿旁边的牙)龋齿。

8、义齿不能长期不戴，否则会因变形不能使用。义齿戴用几年后，如出现松脱、磨擦痛等，应到口腔修复科就诊，不要勉强使用，以免损伤邻牙或其他口腔组织。