一、膈扑动的症状和病因

常见症状

吞咽困难 胸痛 气急

膈肌有病时，膈肌扑动使胸内负压骤增，气流冲入上呼吸道，经过半关闭的声带，发出特别的响声。可有打嗝、呃逆、恶心、呼吸困难、胸痛、腹壁疼痛、上腹搏动和不能进食，持续时间过久可使病体消耗严重，甚至因膈肌扑动而导致心脏机械性收缩和生物电紊乱，也可影响呼吸节律和深度，造成心肺功能恶化、严重心律失常、猝死等。有对照研究表明高频率膈扑动未必伴呃逆、食管性打嗝和恶心，而且未发现其他异常。

膈扑动病因

神经刺激(20%)：

本病可因膈神经局部受累，迷走神经受刺激或中枢神经疾病引起，多见于癫痫早期，狂犬病，破伤风，癔病，尿毒症等患者。

原发病(20%)：

可使膈神经兴奋性增强或膈肌应激阈降低而出现膈肌扑动，频繁连续发作可形成顽固的膈神经异位兴奋灶和异常的兴奋-收缩偶联反应环，但两侧膈肌痉挛的程度不一定完全相等。

二、膈扑动的治疗

治疗概述

就诊科室：外科 心胸外科治疗方式：中医治疗 支持性治疗治疗周期：2-4周治愈率：65%常用药品：香砂养胃丸 马来酸曲美布汀分散片治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约(3000——8000元)

膈扑动西医治疗

在治疗上除针对病因治疗外，可给镇静剂。发作频繁者作膈神经捻挫术、体外膈肌起搏和音频电治疗，严重者应用气管切开人工或机械呼吸。

自救方法

1、采用深呼吸的方法。比如在进食时发生膈扑动可以暂停进食，作几次深呼吸，往往在短时内能止住。

2、膈扑动频繁时，可自己或请旁人用手指压迫两侧的“少商“穴。“少商“穴位于大拇指甲根部桡侧面，距指甲缘约0.6公分，在黑白肉际交界处。压迫时要用一定的力量，使患者有明显酸痛感。患者自行压迫可两手交替进行。

3、取一根细棒，一端裹上棉花(发手边无棒，可用竹筷的细端包上棉花代替)，放入患者口中，用其软端按端前软颚正中线一点，此点的位置正好在硬、软颚交界处稍后面。一般按摩一分钟就能有效地控制膈扑动。

三、膈扑动的护理和保健

根据患者发作时感到气急、胸痛和不能进食，X线可见膈肌阵发性由上凸位变为平坦(多发生在吸气或呼气中期)不难作出诊断。 　　膈肌有病时，膈肌扑动使胸内负压骤增，气流冲入上呼吸道，经过半关闭的声带，发出特别的响声。发作时患者感到气急、胸痛和不能进食，持续时间过久可使病体消耗严重，甚至因膈肌扑动而导致心脏机械性收缩和生物电紊乱。

膈扑动护理

本病也可影响呼吸节律和深度，造成心肺功能恶化，严重心律失常，猝死等，应注意检测患者生命体征，注意病情变化。

日常保健

1、注意饮食习惯，家属应该随着病人的口味做饭，多吃一些容易消化的食物。

2、详细情况询问医生，根据病情制定饮食标准。

常规体格检查，B超，胸部X线，上消化道内镜。肺部的呼吸功能检查，肺部的B超，肺部肺泡，肺顺应性测定的另一临床应用.佅挡舛ê粑频率增快时异常的表现。心肺功能的检查，注意查一下血、尿常规，电解质生化检查，结合病症综合诊断。

四、膈扑动的注意事项

膈扑动诊断鉴别

诊断

根据患者发作时感到气急，胸痛和不能进食，X线可见膈肌阵发性由上凸位变为平坦(多发生在吸气或呼气中期)，确诊需行肌电图证实膈肌和其他呼吸肌的放电。

鉴别诊断

心绞痛，心肌梗死，肋软骨炎，肺栓塞，肺恶性肿瘤，胸膜炎，自发性气胸及带状疱疹，心包炎等。

日常保健

1、注意饮食习惯，家属应该随着病人的口味做饭，多吃一些容易消化的食物。

2、详细情况询问医生，根据病情制定饮食标准。

并发症

癫痫狂犬病破伤风尿毒症心律失常猝死

癫痫，狂犬病，破伤风，癔病，尿毒症，心律失常，猝死等。

宜

1. 宜吃维生素B1、B2丰富的食物;

2. 宜吃维生素PP丰富的食物;

3. 宜吃蛋白质高的食物。

忌

1. 忌吃酒精含量高的食物;

2. 忌吃咖啡因含量高的食物;

3. 忌吃添加肌醇的饮料。