一、积聚病是由什么引起的

积聚疾病病因

(一)情志失调：情志抑郁——肝气不舒——气滞血瘀

(二)饮食所伤：酒食不节食滞、痰气、虫积——聚证饥饱失宜脾运失健——恣食肥厚生冷痰浊气血搏结——积证

(三)感受寒湿：寒湿侵袭——脾阳不运——湿痰内聚，气血瘀滞

(四)病后所致：黄疸病后——湿邪留恋，气血阻滞;久疟不愈——湿痰凝滞，脉络痹阻;感染血吸虫——肝脾不和，气血凝滞;久泻、久痢之后——脾气虚弱，营血运行涩滞。

病机

(一)病机关键是气滞血瘀：本病病因有寒邪、湿热、痰浊、食滞、虫积等，其间又往往交错夹杂，相互并见，而终致气滞血瘀。

(二)病位在肝脾：

(三)病理性质初起多实，日久则虚实错杂：

本病初起——邪气壅实，正气未虚——多属实;

积聚日久——病势较深，正气耗伤——虚实夹杂;

病至后期——气血衰少，体质羸弱——正虚为主。

(四)病理演变：

一般预后良好。少数聚证日久不愈，可以由气入血转化成积证。积聚的病理演变，与血证、黄疸、臌胀等病证有较密切的联系。积聚病因病机示意如下：情志失调肝脾失调寒邪与气血互结饮食不节痰浊气机阻滞聚证感受寒湿湿热病后食滞气滞血结积证虫积。

二、积聚病有哪些表现特征

常见证型有：

①肝郁气滞型积聚。证见腹满胀痛，烦躁易怒，随情志波动而腹痛增减，脉弦。治宜疏肝行气，方用木香顺气散加味。

②食滞痰阻型积聚。证见脘腹胀痛，伴有便秘，纳少，腹痛拒按，苔厚腻，脉弦滑。治宜导滞通便，方用小承气汤加味。

③气滞血瘀型积聚。证见腹部结块，固定不移，痛有定处，舌青紫，或有瘀斑，脉弦滑或涩。治宜活血化瘀，方用膈下逐瘀汤加味。

④血瘀正虚型积聚。证见腹中积块坚硬，疼痛加剧，面黄体瘦，神疲纳少，舌淡暗少苔，脉细或沉弱。治宜扶正化瘀;方用八珍汤合化积丸加减。积聚应当与啯瘕相鉴别;啯与积、瘕与聚症状及病机相似，但积聚多在中焦，啯瘕则多在下焦。

病名。积病与聚病的合称。见《灵枢·五变》。《难经·五十五难》：“病有积有聚，何以别之?然。积者，阴气也，聚者，阳气也，故阴沉而伏，阳浮而动。气之所积名曰积，气之所聚名曰聚，故积者五藏所生，聚者六府所成也。积者阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处;聚者阳气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处，谓之聚。”积为脏病，聚为腑病，故有五积六聚之名。积聚与症瘕痃癖等证相类似。《圣济总录·积聚门》：“症瘕癖结者，积聚之异名也，症状不一，原其病本大略相似。”《医学入门》等以积聚为男子病，症瘕为女子病。又有以部位区分者。《杂病源流犀烛·积聚症瘕痃痞源流》：“痞癖见于胸膈间，是上焦之病;痃积聚滞见于腹内，是中焦之病;症瘕见于脐下，是下焦之病。”

肝癌在中医学中属于"积聚"、"症瘕"、"黄疸"、"胀"、"胁痛"等范畴。肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，平均患病年龄44岁。肝病恶性程度高，发展迅速，若治疗不及时或治疗方案选择不当，平均生存时间为半年。

三、积聚病应该怎样治疗

积聚中医治疗

积聚的辨证，首先应区别积和聚的不同。积证具有积块明显，固定不移，痛有定处的特点，其病程较长，病情深重，治疗也难;聚证则无明显积块，腹中胀气，时聚时散，痛无定处，病程较短，病情较轻，治疗较易。其次辨积证初、中、末期虚实的不同。积证病程较长，病程阶段不同，虚实也不同。初期正气未至大虚，邪气虽实而不甚，积块较小，质地亦软;中期正气渐衰而邪气渐甚，积块增大，质地较硬，形体消瘦，体质衰弱;末期正气大虚而邪气实甚，积块较大，质地坚硬，消瘦明显，机体虚衰。临床所见积聚之证，常是先因气滞成聚，日久则血瘀成积。

聚证病在气分，以疏肝理气为主，重在调气;积证病在血分，以活血化瘀、软坚散结为主，重在活血。并要区分积证不同阶段，掌握攻补分寸。

积证，积证可分为气滞血阻、瘀血内结、正虚瘀结3种：①气滞血阻。证见积块软而不坚，固着不移，胀痛并见，舌苔薄，脉弦，属积证初期。治宜理气活血、通络消积，方用金铃子散合失笑散。②瘀血内结。证见腹部积块明显，硬痛不移，面黯消瘦，纳减乏力，时有寒热，女子或见月事不下，舌质紫或见瘀点，苔薄边暗，脉细涩，属积证中期。治宜祛瘀软坚、兼调脾胃，方用膈下逐瘀汤，并可加入川楝子、三棱、莪术等增强祛瘀软坚之力。③正虚瘀结。证见积块坚硬，疼痛逐渐加剧，面色萎黄或黧黑，消瘦脱形，饮食大减，舌质淡紫，舌光无苔，脉细数或弦细，属积证末期。治宜大补气血、活血化瘀，方用八珍汤合化积丸。

聚证多实，治疗以行气散结为主。积证治疗宜分初、中，末三个阶段：积证初期属邪实，应予消散;中期邪实正虚，予消补兼施;后期以正虚为主，应予养正除积。

《医宗必读•积聚》曾指出：“初者，病邪初起，正气尚强，邪气尚浅，则任受攻;中者，受病渐久，邪气较深，正气较弱，任受且攻且补;末者，病魔经久，邪气侵凌，正气消残，则任受补。”治疗上始终要注意顾护正气，攻伐药物不可过用。

四、积聚病需要注意什么

一、护理

积聚患者，更要避免饮食过量，忌食生冷油腻，以免寒湿积滞，损伤脾胃。见阴伤出血者，要忌食辛辣酒热，防止进一步伤阴动血。

二、预防

饮食有节，起居有时，注意冷暖，调畅情志，保持正气充沛，气血流畅。

三、饮食适宜：

1. 宜吃促进胃肠道蠕动的食物;

2. 宜吃含有双歧杆菌的食物;

3. 宜吃增加组织免疫功能的食物。

宜吃建议

腌酱菜含有丰富的纤维素，具有促进胃肠道蠕动，促进胃肠道排空的作用，从而可缓解腹胀、腹痛等腹部不适。150g与鸡蛋同炒食用。

双歧杆菌酸奶含有丰富的双歧杆菌，具有抑制肠道内其他异常细菌生长的作用，从而可改善肠道的微生态环境。200g直接食用。

生菜含有丰富的维生素、纤维素，具有缓解胃肠道功能，促进胃肠道炎症反应消散的作用，适宜本病患者多吃。200g清炒食用。

四、饮食禁忌：

1. 忌吃淀粉含量高的食物;

2. 忌吃果胶含量高的食物;

3. 忌吃容易产气的食物。

忌吃建议

土豆含有丰富的淀粉，可在肠道内蓄积，不利于肠道功能的恢复，也不利于积聚症状的缓解，应该避免食用。宜吃新鲜的蔬菜以及高维生素的食物。

烤红薯含有丰富的糖分，在肠道内可分解成为大量的气体，不利于肠道功能的恢复，应该避免使用。宜吃无糖的豆浆、豆腐都是不错的选择。

桃子含有丰富的果胶成分，在肠道内容易形成不溶性的胶状物，如果进食过多，可诱发消化道梗阻的发生。