什么是春季卡他性结膜炎？春季卡他性结膜炎有哪些症状？
2023-03-16 10:41:22 来源： 金陵热线
什么是春季卡他性结膜炎?
春季卡他性结膜炎是季节性强的变态反应性疾病，患者双眼奇痒，眼部分泌物中有大量嗜酸性粒细胞，常在春暖花开时发病，到秋末天寒时症状消失，可每年复发，轻症者3～4年后不再复发，重症者可连续复发10余年。
春季卡他性结膜炎
男性儿童及青年，春季卡他性结膜炎在3岁以下或30岁以上的个体比较少见。
生活于热带或亚热带的人。
有过敏病史的人，如过敏性鼻炎。
日常接触到花粉、动物皮毛、尘螨等过敏原的人。
春季卡他性结膜炎症状
春季卡他性结膜炎主要表现为双眼难以忍受的奇痒，同时还可有灼热感，天热时或揉眼后更甚，并有轻度畏光、流泪，分泌物多，呈黏丝状，可能会并发圆锥角膜、特发性白内障、角膜基质炎等疾病。
典型症状
双眼上睑结膜的巨大乳头，但有时也会出现于角结膜缘区的结膜，最主要的症状是持续性瘙痒，在白天经过刺激后，晚上更加严重，其他症状有疼痛、畏光、异物感，烧灼感、流泪、黏性分泌物等。
其他症状
常见患者体征有上睑下垂，可能与继发性春季乳头肥大造成眼睑重量增加有关，有时也可观察到下眼睑皮肤发生过度皱褶。
春季卡他性结膜炎怎么治疗？
春季卡他性结膜炎主要予以激素治疗、抗过敏治疗、手术治疗，缓解症状，改善视力，根据患者的病情严重程度，决定疗程的长短。
治疗周期
一般治疗周期为5~7天，但具体的治疗周期还要看患者的具体病情。
一般治疗
去除诱因
对于患者脱离各种潜在的变应原和长期的稳定非常重要，必要时应请变应性疾病医生参与治疗方案的制定。
药物治疗
特非那定
属于抗组胺类药物，一般认为全身使用抗组胺要优于局部用药，原因是这类反应性疾病持续时间较长，患者可能会对局部用药的防腐剂成分发生过敏。
糖皮质激素
糖皮质激素，如泼尼松龙，仍然是春季卡他性结膜炎治疗的主要药物，特别是对于非常严重的病例。一般认为短期局部疗法对于控制恶化状态和中断炎症循环非常有用。糖皮质激素溶液优于混悬液，因为悬液的颗粒常存留在乳头之间，引起刺激症状，甚或导致角膜擦伤。由于长期使用激素常造成某些严重的并发症，所以一般不提倡局部长期、低剂量的维持疗法。
色甘酸钠滴眼液
属于肥大细胞稳定剂，对已出现急性发作的春季卡他性结膜炎通常效果不佳，可作为预防性用药或发作间期用药。
双氯芬酸钠滴眼液
属于非甾体抗炎药，已经证明为目前对眼科治疗有效的药物。
手术治疗
睑结膜表面冷冻疗法
可以暂时性缓解春季卡他性结膜炎的症状，其机制可能与破坏巨乳头炎性细胞、去除或减少炎症介质有关。
表层角膜切除术
通过表层角膜切除术切除混浊的角膜可能具有一定的临床意义，因为它促进了角膜营养不良溃疡区的再上皮化。也有人实施上睑乳头切除联合穹隆结膜迁徙术或唇黏膜移植术，但常造成穹隆部闭塞。
物理治疗
如患者采取冰敷可以暂时缓解眼痒症状。
其他治疗
免疫脱敏疗法
对于严重、仅对少量且明确的变应原致敏的患者有一定的效果，但对于一般患者效果不理想，甚至无效。
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