什么是腹腔妊娠？

腹腔妊娠指位于输卵管、卵巢及阔韧带以外之腹腔内的妊娠[1]。危险因素包括子宫内膜异位症(有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置)、子宫破裂、输卵管妊娠、卵巢妊娠等。可表现为停经、恶心呕吐、阴道流血、腹痛。以手术治疗为主，可治愈。积极治疗预后较好，如治疗不及时，可能危及生命。

腹腔妊娠有哪些症状？

典型症状有停经、恶心呕吐、阴道流血、腹痛。

腹腔妊娠有哪些类型?

1.原发性腹腔妊娠：指受精卵直接种植于腹膜、肠系膜、大网膜等处，极少见;

2.继发性腹腔妊娠：指输卵管妊娠、卵巢妊娠流产或破裂，或子宫存在缺陷破裂后妊娠胚胎落入腹腔，附着物盆腔腹膜及邻近脏器表面，部分绒毛组织仍可附着于原着床部位，并继续向外生长。

为什么会得腹腔妊娠?

腹腔妊娠包括原发性腹腔妊娠和继发性腹腔妊娠，原发性腹腔妊娠主要由子宫内膜异位症引起。继发性腹腔妊娠的病因包括子宫破裂、输卵管妊娠、卵巢妊娠等。

1.原发性腹腔妊娠：

子宫内膜异位症：子宫内膜异位灶位于腹膜可引起腹腔妊娠;

2.继发性腹腔妊娠：

(1)子宫破裂：子宫破裂或穿孔时，胚囊从破裂或穿孔处掉入腹腔，可引起腹腔妊娠;

(2)输卵管妊娠：输卵管妊娠破裂或流产可引起腹腔妊娠;

(3)卵巢妊娠：卵巢妊娠胚囊落入腹腔可引起腹腔妊娠。

哪些因素可能会诱发腹腔妊娠?

输卵管损害、高龄、吸烟等因素可诱发腹腔妊娠。

输卵管损害:盆腔感染使患者患异位妊娠的危险性增加6倍。[4]

高龄妊娠:35岁-44岁妊娠，发生宫外孕的机率是15岁-24岁的3倍。[4]

吸烟:每天抽烟30+支，可使异位妊娠的风险增加3-5倍[4]。

子宫破裂：既往行剖宫产史、子宫肌瘤剔除等疤痕子宫妊娠，子宫破裂风险高，可能出现继发性腹腔妊娠。

怎么知道自己患有腹腔妊娠？

腹腔妊娠患者的典型症状有停经、阴道流血、腹痛。部分患者可有腹部包块和不规律宫缩。

不同类型有不同的临床症状：

原发性腹腔妊娠：患者早期可有停经、早孕反应(头晕、恶心、呕吐等)及阴道流血，随腹部逐渐增大，阴道流血停止。胎动时常有腹痛，且随腹部增大而逐渐加重;

继发性腹腔妊娠：患者有停经及早孕反应，多有输卵管妊娠流产或破裂症状，可有妊娠早期不明原因贫血，伴腹痛及阴道流血，以后逐渐缓解。