什么是高甘油三酯血症？

高甘油三酯血症是高脂血症的其中一种，主要表现为甘油三酯水平的升高。家族性的高甘油三酯血症通常是由单一的基因突变所导致的，通常参与甘油三酯代谢的脂蛋白脂肪酶酶，或者是ApoC2或者是ApoA5基因突变所导致。

在临床上可以表现为重度的高甘油三酯血症，甘油三酯的水平通常大于10mmol\/L，严重的高甘油三酯血症还可以引起急性的胰腺炎，甘油三酯以空腹小于1.7mmol\/L为合适的水平，血清的甘油三酯水平大于2.3mmol\/L，患者患ASCVD的风险就会明显增加。治疗主要以贝特类药物和高纯度的鱼油治疗为主，当甘油三酯大于或等于5.6mmol\/L时，需要立即启动贝特类药物进行治疗，预防急性胰腺炎。

高甘油三酯血症如何治疗？

高甘油三酯血症的治疗，包括积极降脂治疗、防止并发症的发生、预防高血压冠心病的出现。对症治疗又分为一般性治疗、运动治疗，每周5-7天，每次30分钟的中等强度的运动训练，同时饮食高度注意，少食用高脂、高蛋白高盐的食物，尤其对动物的内脏不宜食用。其次还包括药物治疗，常用的药物包括β类、烟酸类以及他汀类，但是需要注意β类的药物和他汀类的药物，容易引起肝脏的损伤要及时检查肝脏功能。β类的药物可以明显的降低血中甘油三酯的浓度，所以在应用的过程中及时检查肝脏功能和血脂的状态。

高甘油三酯血症的危害

高甘油三酯血症的危害主要是急性胰腺炎的风险明显增高，尤其是当甘油三酯大于5.6mmol/L时。另外，对于甘油三酯大于2.3mmol/L的患者，患AICVD的风险增加。甘油三酯以空腹小于1.7mmol/L为最合适的水平，如果大于等于2.3mmol/L则视为升高。

当甘油三酯水平≥5.6mmol/L时，除了强化生活方式的干预以外，应该立即启动贝特类药物降低甘油三酯，预防急性胰腺炎。如果低密度脂蛋白、胆固醇已经达标，但是甘油三酯水平仍然大于等于2.3mmol/L的心血管疾病高风险的患者，以及AICVD的患者，应该立即启用贝特类药物，进行降低高甘油三酯水平的治疗。