小脑萎缩是一种神经影像学表现，可影响患者的运动、语言等系统，主要表现为步态不稳、共济失调、言语不清，在老年人中高发。小脑娄缩是小脑的全部或其一部分变小，萎缩的部位有时很大，可影响一个小脑半球;有时仅限于某一部分，如蚓部(旧小脑);有时病变仅限于小脑的上面(如受小脑幕挤压);有时萎缩仅限于小脑动脉一枝的分布区，按萎缩的程度来说，有时灰质和白质都萎缩，神经细胞消失，神经纤维脱髓，只有胶质细胞增生，此时，可称为硬化性萎缩;有时病变只限于浦金野氏细胞层，这些细胞呈各种变性，数目减少或完全消失，它们可伴有颗粒细胞的减少或完全坏死，颗粒层也可单独出现病变，分子层也常随上述二层细胞的变化而萎缩。

小脑萎缩，属于脑萎缩的一种类型。小脑萎缩会表现为走路不能走直线，闭目难立征阳性、醉汉步态等共济失调表现，会出现吟诗样语言、爆发性语言等语言症状，有的会伴有头晕、眩晕感以及查体示眼震阳性等临床症状和表现。

出现小脑萎缩以后，患者的治疗方案与脑萎缩治疗方案是一致的。如果患者出现临床症状，可以配合针灸理疗，按摩康复，可以口服阿司匹林和他汀类药物。同时如果伴有痴呆等表现，可以口服多奈哌齐、美金刚等药物来防止症状进一步加重。同时患者自身要控制好血压、血糖、血脂等基础疾病，改善不良生活方式，不要抽烟喝酒，适当运动，加强护理，同时防止各种并发症的发生。

小脑萎缩的病因主要有遗传性疾病、慢性酒精中毒、药物中毒、肝脑变性、癌性小脑变性、早老性痴呆、帕金森氏综合征等。

症状主要是小脑性共济失调，表现为站立不稳，走路时步基加宽，左右摇摆，不能直线前进，蹒跚而行，又称为醉汉步态。

小脑萎缩不可逆，也没有有效的治疗方法，只能尽可能延缓病情。小脑萎缩患者在日常生活中要保持心情愉悦，积极进行康复训练。