舌癌有哪些表现症状? 舌癌应该如何预防?

2022-10-31 15:12:23 来源: 金陵热线

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一、舌癌有哪些表现症状

舌癌是最常见的口腔癌,男性多于女性。舌癌多数为鳞癌,尤其在舌前2/3部位,腺癌较少见,多位于舌根部,舌根部有时也可发生淋巴上皮癌及未分化癌。舌癌多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背及舌根等处,常为溃疡型或浸润型。一般恶性程度较高,生长快,浸润性较强,常波及舌肌,致使舌运动受限,使说话、进食及吞咽均发生困难。在中国,口腔颌面鳞癌多发生于40-60岁之间,男性多于女性,以牙龈癌、舌癌、颊癌、腭癌及上颌窦癌常见,口腔癌在我国长江以北,占全身恶性肿瘤的1.45-5.6%,长江以南为1.75-5.18%。在印度其在全身恶性肿瘤中高达40%以上。

早期症状

1. 舌缘,舌尖、舌背或舌腹等处长时间不愈溃疡。

2. 生长迅速,疼痛、质硬、边界不清、压痛。

3. 舌运动受限,进食及吞咽困难。

4. 病理组织学检查确诊。

临床表现

1. 多见于舌缘,其次为舌尖、舌背及舌腹等处,可有局部白斑病史或慢性刺激因素。

2. 常为溃疡型或浸润型,生长快,疼痛明显,浸润性强。

3. 可有舌运动受限,进食及吞咽困难。

4. 常早期发生颈淋巴结转移。

二、舌癌的生存率有多大

舌癌病人存活率,专家强调:舌癌是发病率较高的恶性肿瘤,近年来我国舌癌的发病率有所增长,以40~60岁者居多。舌癌病情发展快,病程短,是最常见的口腔癌,男性多于女性。使说话、进食及吞咽均发生困难。而舌癌存活率因治疗效果及患者身体机能而异。针对舌癌晚期患者具体情况选择一个科学、有效、合理的治疗方案,同时患者应调养身体机能,保持乐观的心态,积极配合治疗,可使生存期延长,即舌癌能活多久有一个好的趋势。不过据临床统计来看:肿瘤晚期以中医治疗保守治疗为主5年生存率可达到85%以上。这是值得舌癌晚期患者必须关注的一个数字。

对于早期舌癌患者而言:主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。一般来说,早期舌癌癌肿较小,未发生扩散转移,其最为有效的治疗手段为手术切除,早期舌癌切除后的5年生存率可达60%—90%,术后可一定时间内采取放化疗、中医药等治疗等手段以防止复发。

对于中晚期舌癌患者而言:主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。中晚期舌癌的治疗方法主要有放化疗及中医药治疗。70%的中晚期舌癌患者在放疗后症状得以减轻,不同剂量和分割量的外放疗能缓解原发或转移灶的局部症状,但由于放疗亦会对正常细胞造成伤害,对身体机能很弱的中晚期舌癌患者,放疗应慎用。

鉴于放化疗对人体的毒副作用,在中晚期舌癌的治疗中可合并中医药治疗,以起到增效减毒的作用。对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的中晚期舌癌患者,可用中医药进行保守治疗,虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好,在改善生存质量,延长生存期方面效果明显。

三、舌癌应该如何治疗

1、放射治疗

可以用作对晚期舌癌病例术前、术后的辅助治疗。

2、手术治疗

治疗舌癌的主要手段。T1的病例可作距病灶外1cm以上的楔状切除,直接缝合;T2-T4病例应行半舌切除直至全舌切除。为咀嚼和语言的重要器官,舌缺损1/2以上时应行同期再造术

一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素、青酶素等);手术范围较大,同时植骨或同时作较复杂修复者则一般采用联合用药,较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或术创大,修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。

3、化学治疗

化学药物治疗可于术前或术后配合应用,因其副作用较为严重,应在医师指导下对血象等严密观察下应用。

对T1、T2的舌癌可以考虑采用冷冻治疗。

4、中药治疗

中药可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足,既能巩固放疗、化疗的效果,又能消除放化疗的毒副作用。

四、舌癌应该如何预防

去除舌癌的发病诱因,增强机体抵抗力,是预防舌癌发生的有效措施。具体方法是:

①要注意口腔卫生,做到每天早、晚刷牙,饭后漱口;每年口腔检查1—2次,发现牙体、牙周病要及时治疗,如有病灶更应及早去除。

②如有龋洞应早期填补;能修补利用的残冠、残根要及时处理,早些恢复牙齿的正常解剖形态;难以治愈,利用的残冠、残根,虽无发炎、疼痛等症状,也要及时拔除,并按时镶牙。

③磨改锐利的非功能牙尖和边缘嵴,使牙冠咬合面的牙尖和边缘嵴变成圆钝形,以防止损伤舌侧边缘组织。

④发现良性病灶或癌前病变,如舌体部乳头瘤或糜烂性扁平苔藓等,应及时切除活检,或积极治疗,定期观察。

⑤戒除吸烟、嗜酒等不良习惯;加强体质锻炼,改善营养,多吃富含维生素和有防癌、抗癌作用的新鲜水果,对预防舌癌的发生也是很重要的。

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