一、麻醉师的职业简介

1、在麻醉界乃至整个医学界普遍认为麻醉工作是最具风险的职业之一。中国权威的麻醉学和麻醉教科书主要阐述的是病人接受麻醉和手术的风险以及如何进行处理等等。从事麻醉工作的医生所承担和面临的风险却很少提及。除了要处理一些医疗上的事件之外，麻醉师还必须面对法律规定中的医疗纠纷。为了更好的为医疗服务，为患者服务，一定要减少与避免危险。这就要求我们做到从术前探视、协议书签署、麻醉实施到术后镇痛、术后随访等每一步都必须认真执行。坚持原则是第一的;其次，树立良好的医德风尚，增强敬业精神和提高责任心;另外，提高自己的专业水平，丰富麻醉实施经验也是避免风险和增强承受力的保证。

2、成为麻醉师之前，必须完成大学、医科学校的学业以及一段时间的医师实习和为期三年的麻醉科住院实习。麻醉师事实上是名内科医师，专门从事麻醉剂的施用、缓解疼痛以及术前、术中、术后照看患者。麻醉师负责在手术中监控最重要的器官功能，包括心率、血压、呼吸和血氧饱和度。

二、麻醉师的工作

1、手术日之前，病人可以先会见麻醉师。大多数情况下，都在手术这一天会见麻醉师，麻醉师可能会询问有关您病史方面的问题，您所提供的信息对于麻醉种类的确定十分重要。麻醉师会为您解答有关麻醉副作用的所有问题。儿童所用的手术麻醉剂和成年人一样，但是剂量要根据体重来确定。

2、很多儿童患者怕见到医生。通常情况下，他们的父母或监护人对麻醉持有疑虑。术前的很大一部分工作就是解答有关孩子即将出现的状况的问题，阐明麻醉计划，消除孩子父母或监护人的疑虑。麻醉前，可先给孩子们注射或服用镇静剂咪达唑仑。这种镇静剂通常加入到樱桃味的饮料内服用。大约10分钟后，孩子们就会在父母的陪伴下，微笑着、顺从地被推入手术室。通常，他们不会记得发生的事情。在手术室中，以通过吸面具中的气体或注射的方式给孩子们施用麻醉剂。孩子们睡着后，父母或监护人离开，孩子们则听由麻醉师的“摆布”。

3、麻醉师正在工作图册当孩子们处于麻醉状态时，麻醉师通过腕式血压计密切监视血压的变化，通过心电图(也称为EKG)密切监视心率和心律的变化，并通过脉搏血氧饱和度仪的专用机器监视孩子的体温和血氧饱和度，这些生命体征有助于确定麻醉的深度。另外，还使用一种通过脑电波测量麻醉深度的监视器。然而，监视过程中最重要的环节由监视病人状况的麻醉师负责实施。

4、手术后，患者被送到特别病房，并进行不断监测直至苏醒。苏醒后，患者就可以从特别病房中移出。医生给患者分配一张病床，如果是门诊手术，就可让患者回家了。有时，术后患者会被移到重症监护病房加以看护。专门从事重症特别护理的麻醉师还会经常照顾重症监护病房的患者。

三、麻醉师的技术

1、患者可通过吸入气体或注射液体的方式进行全身麻醉。可采用几种药物和气体单独或混合的形式进行全身麻醉。麻醉剂的效力以最小肺泡浓度(MAC)来衡量，该术语用于描述麻醉气体的效力(肺泡为肺中气体通过毛细血管系统进出血流的部位)。从技术角度来看，MAC为气体在肺泡部分的压强，这种状态下50%的人不会感觉到疼痛(如切割皮肤)。注射性液体麻醉剂的MAC等同于有同样效力的液体麻醉剂的血药浓度，麻醉剂的注射量以MAC为指导，但具体要视患者的实际情况而定。

2、麻醉剂到达血液时，影响大脑的药物流经其他血管和器官，这些血管和器官也会受到影响。因此，必须密切关注患者。麻醉师不断观察患者的心脏搏动率、心律、血压、呼吸率和氧饱和度。一些患者可能需要格外关注，这要视他们的健康状况和手术类型而定。

3、对于大多数成年人，首先用液体静脉麻醉剂麻醉，等他们沉睡后，再用气体麻醉剂实施麻醉。而儿童清醒的时候可能不愿意打针或看到身上插一只静脉注射导管。因此，他们常常呼吸面具中的麻醉气体，来达到麻醉的效果。

四、麻醉师的收入

1、在美国，医生是个吃香的行业，据美国《福布斯》杂志近日报道，在2007年全美高薪职业排行榜上，麻醉医生和外科医生分列第一、二位。而在排行榜的前16名中，不是医生类的职业只有两个。

2、全美共有29000多名麻醉医生，2007年平均收入19万美元，是医生行业中收入最高的。他们比外科医生的收入还要高出一截，不过要当上一名麻醉医生，一路的考验也不少。和其他科医生一样，首先要在美国医学院接受7年的教育，然后还要经过3年的实习住院医师培训，以及通过各种各样的考试，门门合格后才能取得“医师执照”。取得“医师执照”后，如果决定从事麻醉专科，还需要再继续接受三年的专科培训，同时，要发表一定数量的论文，接受种种考核，然后才能拿到宝贵的“麻醉学专科医生执照”。

3、值得注意的是，除了这29000名麻醉医生，美国还有许多注册麻醉护士，开始每年收入大约是6万美金左右，获得麻醉护士协会的证书后可以拿到10—15万美金，虽然没有麻醉医生年薪高，也比美国社会上大部分职业收入高得多。

4、医生一直是美国社会尊敬的职业，被视为“金饭碗”。有越来越多的美国医学院的学生选择麻醉专业，不仅仅因为它的收入高，也因为麻醉医生每天的工作时间比较固定、工作量比较有预见性，不像其他科，如外科手术医生，忙起来连轴转，不可能交给下一班。在美国大部分医院，麻醉医生由于没有门诊，一般下午四点左右就可以交班回家。不过手术期间，麻醉医生绝对不能离开手术室，哪怕是局部麻醉，也要一直守在麻醉室，因为出一点问题，“金饭碗”可能就砸了。