医保共济是什么意思? 医保卡家庭共济怎么用?

2022-10-24 15:50:40 来源: 财经新闻网

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随着人们对医疗健康越来越重视,关于医疗安全的新闻总会在第一时间引起公众的关注。今年以来,许多地方的医疗保险制度进行了改革,职工医疗互助保险制度在全国范围内处于探索和推广阶段。那么互助医疗保险是什么意思呢?对于被保险人来说,是盈利还是亏损?

医保互助是什么意思?

医保互助包括两个方面:一是参加职工医保制度的职工个人账户中的资金与父母、配偶、子女等家庭成员共享,即职工个人医保账户中的资金不再局限于职工本人使用,也可以由职工亲属使用。二是职工符合规定的普通门诊费用,可以通过统筹基金报销。

职工医疗保险制度由统筹账户和个人账户两部分组成。统筹账户中的统筹基金归所有参保人员所有,账户中的资金不能由个人支配,以保证参保人员的统筹报销。个人账户是积累的,资金由职工自己支配,用于应对自己未来可能出现的医疗风险。需要注意的是,实行职工医疗互助保险后,需要在统筹账户中筹集更多资金用于职工门诊费用报销,因此用人单位缴纳的医保基金不再记入个人账户,导致记入个人账户的钱数减少。

虽然个人账户中的资金减少,但并不意味着参保人会赔钱。一方面,职工基本医疗保险共济保障制度将参保人的普通门诊医疗费用纳入统筹医疗保险基金,扩大了门诊报销范围,使职工可以直接使用统筹账户中的资金报销门诊费用。同时,个人账户中的资金可以用于支付亲属的医疗费用,补充普惠性医疗的报销费用,提高了个人账户资金的利用率。

总的来说,医疗保险共济制度的推广是主流趋势。目前,已有31个省市出台文件,建立健全当地职工医疗保险互助保障机制。但根据各地实际情况,在缴费比例、免赔额标准、保障范围等方面都有细微差别。医疗保险互助与我们日常生活中的医疗保险密切相关。员工要关注当地医保政策的新变化,提高医保账户的利用率。

标签: 医保家庭共济怎么绑定 医保共济账户怎么划给别人

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